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科學降壓須達標 降壓藥不能輕易減少或停藥

來源:楚天都市報 時間:2020-09-11 10:04

楚天都市報訊(記者伊蔚 通訊員王紫)“我沒有不舒服,為何血壓飆這么高?”日前,小周去醫(yī)院探望同事時,好奇測了下血壓,居然高達188/120毫米汞柱。本以為是儀器出了問題,結(jié)果去醫(yī)院復查,竟被確診為高血壓。昨日,華中科技大學同濟醫(yī)學院梨園心血管臨床醫(yī)學中心副主任醫(yī)師李蔚華提醒,高血壓堪稱“沉默殺手”,一定要改善生活方式并結(jié)合藥物治療進行科學防控。

高血壓是心血管病的首要危險因素。據(jù)統(tǒng)計,我國現(xiàn)有高血壓患者2.45億,成年人患病率高達23.2%,50歲以上人群患病率接近50%,每年有200萬人死亡與高血壓有關,高血壓防治刻不容緩。

“如果經(jīng)常頭暈、頭痛、頭脹、眼花、心悸、胸悶,頸部酸痛僵硬、失眠等,應該測一下血壓?!崩钗等A說,上述表現(xiàn)是高血壓的常見癥狀,但還有約1/5的人沒有任何不適,往往要等到心、腦、腎、血管等器官受損后,才會出現(xiàn)胸悶胸痛、呼吸困難、不能平臥、水腫、肢體麻木無力、偏癱、間歇性下肢疼痛等癥狀。

李蔚華表示,收縮壓每升高10毫米汞柱,腦卒中和致死性心肌梗死發(fā)生風險分別增加53%和31%。高血壓是國民過早死亡的主要原因,所以又被稱為“沉默殺手”。

如何治療高血壓?李蔚華介紹,不僅要改善生活方式,堅持藥物治療,還要控制高血脂、高血糖、肥胖、吸煙、久坐不動、長期精神緊張等相關危險因素。

需提醒的是,降壓須達標,但不是越低越好。一般要求血壓降至140/90毫米汞柱以下,65歲以上老年人降至150/90毫米汞柱以下,醫(yī)生會根據(jù)患者不同病情制定個體化方案。一般家庭自測血壓數(shù)值比診室血壓數(shù)值低5毫米汞柱,也就是說血壓一般要降至135/85毫米汞柱以下才算達標。

常有患者詢問,血壓保持在正常范圍,是不是高血壓治愈了。她解釋稱,當降壓方案合適時,血壓被“控制”在正常范圍,一旦不恰當減藥或停藥,勢必造成血壓異常波動、病情加重,甚至導致心腦血管事件發(fā)生。降壓藥需長期、規(guī)律服用才能獲益,同時要監(jiān)測血壓變化。

對于當下很多人佩戴智能手環(huán)測量的血壓,李蔚華表示,這一數(shù)據(jù)不能作為高血壓的診療依據(jù)。智能手環(huán)測量血壓是通過計算公式推算出來的,而目前的技術水平尚不能達到足夠精準的程度,只能作為運動或生活中的參考。血壓的測量設備推薦使用經(jīng)過認證的上臂式電子血壓計,或經(jīng)過校準的聽診式水銀柱血壓計。



編輯:但堂丹

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