吸煙成癮是一種慢性疾病

不管年紀(jì)多大 戒煙都有益處

研究表明，早戒煙可以遠(yuǎn)離慢阻肺、心肌梗死、肺癌等28種疾病。世界衛(wèi)生組織報(bào)告稱，煙草每年使全球800多萬(wàn)人失去生命，其中約700萬(wàn)人死于吸煙導(dǎo)致的疾病，120萬(wàn)人死于二手煙暴露導(dǎo)致的疾病。

吸煙容易戒煙難。戒過煙的人都說難，煙真的戒不掉嗎?專家表示，戒煙并非煙民認(rèn)為的那么難，之所以覺得難，往往是因?yàn)樗麄冎械拇蠖鄶?shù)人沒有找到科學(xué)戒煙的方法。

憑毅力“干戒”難以成功

煙草中引發(fā)依賴性的主要物質(zhì)是尼古丁，其藥理學(xué)及行為學(xué)過程與其他成癮性物質(zhì)類似，如海洛因和可卡因等。北京朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門診負(fù)責(zé)人梁立榮教授表示，當(dāng)尼古丁被吸入體內(nèi)時(shí)，會(huì)促使大腦釋放讓人心身愉悅的多巴胺，時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)形成煙草依賴，進(jìn)而成癮。

吸煙成癮是一種慢性疾病，國(guó)際疾病分類(ICD-10)編碼為F17.2，稱為煙草依賴，表現(xiàn)之一為軀體依賴。

軀體依賴就是在停止吸煙或減少吸煙量后，吸煙者會(huì)產(chǎn)生一系列不易忍受的戒斷癥狀，包括對(duì)吸煙的渴求、焦慮、抑郁、不安、唾液腺分泌增加、注意力難以集中、睡眠障礙等，部分戒煙者還會(huì)出現(xiàn)體重增加。

梁立榮說:“一般情況下，戒斷癥狀可在停止吸煙后數(shù)小時(shí)內(nèi)開始出現(xiàn)，在戒煙最初14天內(nèi)最為強(qiáng)烈，之后逐漸減輕、消失。大多數(shù)戒斷癥狀持續(xù)約1個(gè)月左右，部分患者對(duì)吸煙的渴求可能會(huì)持續(xù)1年以上?！币豁?xiàng)對(duì)長(zhǎng)期戒斷率的分析結(jié)果顯示，未經(jīng)任何戒煙治療的嘗試戒煙者6個(gè)月的長(zhǎng)期戒斷率僅為3%—5%，最終能夠戒斷成功的人大多數(shù)都要有10—14次的嘗試。

煙草成癮性僅次于海洛因和可卡因，因此憑毅力“干戒”難以成功。目前國(guó)內(nèi)外多部權(quán)威指南推薦的一線戒煙藥物包括尼古丁替代療法、鹽酸安非他酮和伐尼克蘭。其中，伐尼克蘭因?yàn)榫哂屑饶軠p少吸煙需求，又能減輕戒斷癥狀的雙重療效，所以戒煙成功率最高，一般一個(gè)療程(12周)就能見效。

專家提醒，各年齡段戒煙均有益處，吸煙者與不吸煙者相比，平均壽命約減少10年，60、50、40或30歲時(shí)戒煙可分別贏得約3、6、9或10年的預(yù)期壽命。尤其是準(zhǔn)爸爸們戒煙越早，孕育健康寶寶的幾率就越高。

不吸煙也難以置身事外

煙草危害是當(dāng)今世界上最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一。中國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó)，吸煙人群超過3億，另有大量不吸煙人群遭受著二手煙的傷害，尤其是兒童。

《兒童呼吸健康科普白皮書》顯示，14歲以下兒童發(fā)病率最高的是呼吸系統(tǒng)疾病，占比達(dá)51.87%。導(dǎo)致兒童呼吸系統(tǒng)疾病的室內(nèi)環(huán)境問題主要有三，位居第一的是二手煙，占比38.30%。不難看出，二手煙已成為影響兒童呼吸健康的“頭號(hào)殺手”。

有研究證實(shí)，煙草燃燒過程中許多化合物在二手煙中的釋放率比一手煙還高，如一氧化碳，二手煙是一手煙的5倍，焦油和煙堿是3倍，氨是46倍，亞硝胺(強(qiáng)烈致癌物)是50倍。因此，二手煙的危害絕不亞于一手煙。

據(jù)中國(guó)控?zé)焻f(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)廖文科介紹，煙草對(duì)青少年的危害，應(yīng)該引起家長(zhǎng)們的高度重視，尤其是二手煙。因疫情原因，很多學(xué)生在家上課，如果家長(zhǎng)在家吸煙，對(duì)孩子健康傷害是非常大的。而且爸爸吸煙，對(duì)子女會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的示范效應(yīng)，增加子女未來(lái)吸煙的概率。

著名控?zé)煂＜?、新探健康研究中心副主任姜垣表示，父母任何一人吸煙，兒童患上呼吸道疾病、下呼吸道疾病和喘息性疾病的風(fēng)險(xiǎn)均高于父母不吸煙的兒童，且兒童患呼吸系統(tǒng)疾病的次數(shù)隨吸入二手煙的增加而增加。

在一項(xiàng)名為“勸爸爸戒煙”征文征畫活動(dòng)中，很多學(xué)生的作品都表達(dá)了對(duì)爸爸戒煙的要求，例如“老爸戒煙我支招”“勸戒煙的N種方式”“戒煙36計(jì)”“戒煙后老爸更帥了”“爸爸加油”等作品。類似這種活動(dòng)提高了家庭成員對(duì)煙草危害的認(rèn)識(shí)，也讓青少年更加了解科學(xué)的戒煙方法，了解吸煙有害健康的知識(shí)，樹立控?zé)煹囊庾R(shí)，自覺遠(yuǎn)離煙草。

電子煙助戒煙無(wú)科學(xué)證據(jù)

吸煙有害健康的認(rèn)識(shí)廣為傳播，加上近年來(lái)肺癌的高發(fā)，煙草受到越來(lái)越多的質(zhì)疑，于是“催生”了另一種產(chǎn)品——電子煙。

電子煙是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽，據(jù)說吸食不會(huì)傷肺。于是很多人紛紛放棄傳統(tǒng)卷煙，投入電子煙的“懷抱”，甚至成為了一種時(shí)尚潮流。據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)15歲及以上人群使用電子煙的人數(shù)大約有1000萬(wàn)。

隨著研究的深入，電子煙的危害漸漸浮出水面，它并非商家宣稱的毫無(wú)害處，還可以幫助戒煙。北京醫(yī)院呼吸重癥科副主任醫(yī)師周為說，相關(guān)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，電子煙煙霧中甲醛濃度比居室內(nèi)空氣中甲醛最高濃度還要高出數(shù)十倍，乃至上百倍。煙霧中還檢測(cè)出大量丙二醇和甘油，其在加熱之后，可對(duì)呼吸道產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激作用。

專家分析說，電子煙有四大危害，在消費(fèi)品行業(yè)早已不是秘密。一是大多數(shù)電子煙和普通煙草一樣有尼古丁，而尼古丁容易成癮，且對(duì)胎兒發(fā)育有害，對(duì)20歲及以下的人的腦部發(fā)育帶來(lái)?yè)p害。二是電子煙含有有害氣溶膠。這種氣溶膠里含有對(duì)人體有害的化學(xué)物質(zhì)和重金屬。三是電子煙的電池可能發(fā)生故障，有灼傷手部、臉部等風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)疾控中心指出，已有兒童和成年人吞食、吸入煙液，或皮膚、眼睛接觸煙液而造成中毒。四是有些電子煙商家會(huì)推出多種不同口味的電子煙，比如水果味等，以吸引低齡煙民，而這會(huì)讓更多青少年加入電子煙煙民的行列。

目前還沒有充分科學(xué)證據(jù)說明電子煙可以幫助戒煙，世界衛(wèi)生組織也不建議將電子煙作為輔助戒煙工具。要讓自己和家人遠(yuǎn)離煙草傷害的方法，就是選擇科學(xué)的方法戒煙，而非以電子煙替代。

專家強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)在隨著電子煙的流行，對(duì)青少年吸煙產(chǎn)生了新的誘惑，給控?zé)煄?lái)新的挑戰(zhàn)。青少年處在生長(zhǎng)發(fā)育階段，身體比較稚嫩，對(duì)煙草傷害的抵抗力較差，青少年吸煙比成年人吸煙的危害更大。對(duì)此，要加以重視。(記者喻京英)