【奮進(jìn)新征程 建功新時(shí)代·偉大變革】

光明日?qǐng)?bào)記者 邱玥

2016年11月17日,在國(guó)際社會(huì)保障協(xié)會(huì)第32屆全球大會(huì)上,中國(guó)政府被授予“社會(huì)保障杰出成就獎(jiǎng)”,成為世界上第二個(gè)獲此殊榮的國(guó)家。那一刻,會(huì)場(chǎng)上響起經(jīng)久不息的掌聲。這是國(guó)際社會(huì)對(duì)中國(guó)舉世矚目成就的認(rèn)可與致敬。

社會(huì)保障能夠保障人們?cè)谀昀?、失業(yè)、患病、工傷、生育時(shí)的基本收入和基本醫(yī)療不受影響,消除后顧之憂。習(xí)近平總書(shū)記指出,社會(huì)保障是保障和改善民生、維護(hù)社會(huì)公平、增進(jìn)人民福祉的基本制度保障,是促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)廣大人民群眾共享改革發(fā)展成果的重要制度安排,是治國(guó)安邦的大問(wèn)題。

黨的十八大以來(lái),在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,我國(guó)社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展取得了歷史性成就,成功建設(shè)了具有鮮明中國(guó)特色、世界上規(guī)模最大、功能完備的社會(huì)保障體系,用幾十年時(shí)間走過(guò)了許多西方國(guó)家一百多年走過(guò)的歷程,為廣大人民提供了更可靠、更充分的保障,人民群眾的獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

1.改革蹄疾步穩(wěn),制度漸趨完善

10年前,記者在采訪中經(jīng)常見(jiàn)到對(duì)“新農(nóng)保”“新農(nóng)合”津津樂(lè)道的農(nóng)戶(hù)。一個(gè)管養(yǎng)老、一個(gè)管治病,鄉(xiāng)鄰們對(duì)這兩項(xiàng)制度贊譽(yù)有加。10年來(lái),管養(yǎng)老和治病的兩項(xiàng)制度經(jīng)歷巨大變化,“新農(nóng)?！薄靶罗r(nóng)合”先后在2014年和2016年開(kāi)始成為歷史名詞,取而代之的是如今全國(guó)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

名稱(chēng)變化背后,是制度改革的不斷突破。黨的十八大以來(lái),黨中央堅(jiān)持把社會(huì)保障全民覆蓋作為全面建成小康社會(huì)的目標(biāo),提出全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的方針,一場(chǎng)勇闖深水區(qū)的社保改革拉開(kāi)大幕。

——統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度并軌,形成職工養(yǎng)老和居民養(yǎng)老兩大制度平臺(tái),填補(bǔ)了部分群體缺乏保障的制度空白。

——建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)制度,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革,為人民健康提供堅(jiān)實(shí)制度保障。

——建立健全企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度,均衡省際結(jié)構(gòu)性矛盾,緩解中西部地區(qū)和老工業(yè)基地省份基金支付壓力。統(tǒng)一養(yǎng)老保險(xiǎn)單位費(fèi)率,全面實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌,為在更大范圍內(nèi)互助共濟(jì)創(chuàng)造了條件,也為實(shí)施全國(guó)統(tǒng)籌奠定了基礎(chǔ)。

——工傷保險(xiǎn)預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”制度體系建設(shè)積極推進(jìn),失業(yè)保險(xiǎn)保生活、防失業(yè)、促就業(yè)的功能進(jìn)一步凸顯。

每一步改革都令人振奮。今天的神州大地,人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域、性別、職業(yè),在面對(duì)年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都有相應(yīng)的制度保障。

中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院院長(zhǎng)莫榮指出,黨的十八大以來(lái),我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入快車(chē)道,是我國(guó)社會(huì)保障改革力度最大、發(fā)展速度最快、覆蓋范圍最廣的時(shí)期,也是集中解決人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題,解決群眾“急難愁盼”問(wèn)題最多的時(shí)期。改革蹄疾步穩(wěn),完善覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系,進(jìn)一步織密社會(huì)保障安全網(wǎng)。社會(huì)保障制度的頂層設(shè)計(jì)持續(xù)加強(qiáng),改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性進(jìn)一步增強(qiáng),制度漸趨完善。

2.基本實(shí)現(xiàn)全民覆蓋,待遇水平持續(xù)提高

在山西省呂梁市交城縣醫(yī)保中心工作的田根娥,從事醫(yī)保工作十幾年,見(jiàn)證著國(guó)家社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。2007年,在田根娥所在的天寧鎮(zhèn)南街,中年男子華某因突發(fā)大面積心肌梗死,在北京阜外醫(yī)院花費(fèi)10萬(wàn)余元。但因當(dāng)時(shí)醫(yī)?；鸬木窒?病人幾經(jīng)周折后報(bào)銷(xiāo)比例不到5%。

“黨的十八大以來(lái),特別是2018年國(guó)家醫(yī)療保障局成立以來(lái),居民醫(yī)保待遇越來(lái)越高,報(bào)銷(xiāo)范圍越來(lái)越廣。”田根娥告訴記者,像老華上過(guò)的心臟支架,已由原來(lái)的三四萬(wàn)元降到了700元。前些天,她遇到來(lái)年審慢性病證的老華,“他精神狀態(tài)很好,還樂(lè)呵呵地跟我說(shuō),有慢性病證,到醫(yī)院買(mǎi)藥時(shí)藥費(fèi)直接就報(bào)了,自己花不了多少?！?/p>

10年來(lái),從天南到海北,從城市到農(nóng)村,通過(guò)實(shí)施全民參保計(jì)劃,精準(zhǔn)推進(jìn)重點(diǎn)群體參保,我國(guó)建立了世界上覆蓋人數(shù)最多的社會(huì)保障體系。2012年以來(lái),我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)從7.88億人增加到10.3億人,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)從13.4億人增加到13.6億人,失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)從1.52億人增加到2.3億人,工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)從1.9億人增加到2.8億人。

10年來(lái),我國(guó)穩(wěn)步提高各項(xiàng)社會(huì)保障待遇,有效改善人民群眾生活水平。2012年以來(lái),企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金從1686元增長(zhǎng)到2987元,城鄉(xiāng)居民月人均養(yǎng)老金從82元增長(zhǎng)到179元,月平均失業(yè)保險(xiǎn)金由707元提高到1585元,月平均工傷保險(xiǎn)傷殘津貼由1864元提高到約4000元。

目前,我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別為80%和70%左右,基金年收支均超2萬(wàn)億元、惠及群眾就醫(yī)超40億人次,對(duì)破解群眾看病貴問(wèn)題、支持醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和推動(dòng)共同富裕發(fā)揮了重要作用。

人們當(dāng)然記得,2021年11月,一場(chǎng)治療罕見(jiàn)病脊髓性肌萎縮癥的藥物談判,過(guò)程異常艱難。“希望企業(yè)拿出更有誠(chéng)意的報(bào)價(jià),每一個(gè)小群體都不該被放棄?！薄罢娴暮芷D難,我覺(jué)得我剛眼淚都快掉下來(lái)了?！币粋€(gè)半小時(shí)的談判,企業(yè)代表八次離席商談,價(jià)格從第一輪每瓶53680元最終砍到3萬(wàn)多元。

正是一次次“靈魂砍價(jià)”,讓醫(yī)?；鸢l(fā)揮出更大效用,拯救更多人的生命。當(dāng)前,我國(guó)群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)歷史性下降,國(guó)家集中帶量采購(gòu)6批234種藥品、平均降價(jià)53%,集采2批耗材、平均降價(jià)超80%,整合全國(guó)需求談判議價(jià)將250種新藥納入目錄、平均降價(jià)超50%,集采品種中使用高質(zhì)量藥品的患者比例從50%提高到90%以上,累計(jì)降低藥耗負(fù)擔(dān)超5000億元。

3.服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,保障能力不斷增強(qiáng)

家住河北石家莊的退休人員劉領(lǐng)芝,剛剛在網(wǎng)上申領(lǐng)了電子社保卡,有了它,在一些藥店就可以直接“掃碼購(gòu)藥”。不僅如此,今后她買(mǎi)藥看病的醫(yī)保刷卡記錄、每月養(yǎng)老金的發(fā)放情況都“線上可查”。

從基本社保服務(wù)到多元便民服務(wù),社?？ǔ休d的功能越來(lái)越強(qiáng)大。如今,我國(guó)社保卡持卡人數(shù)已從2012年底的3.41億人增加到13.55億人,電子社?？ǔ挚ㄈ藬?shù)達(dá)5.36億人。

10年來(lái),從中央到省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道),統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的五級(jí)社保經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)基本形成,管理服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng),群眾社保事務(wù)就近辦、線上辦、快速辦更加方便快捷。

在記者身邊,同事父母從老家隨他們進(jìn)城后,社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問(wèn)題在這幾年得到解決,城鄉(xiāng)間流動(dòng)障礙逐漸消除。國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)上線運(yùn)行,全國(guó)跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算“高速路”全面修通,連接所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū),符合條件的參保人員告別“墊資”“跑腿”的煩惱。

社區(qū)有社保自助一體機(jī),微信開(kāi)通了在線社保繳費(fèi),支付寶上社?？ǜ黜?xiàng)功能被打通。一項(xiàng)項(xiàng)社保服務(wù)新模式,讓參保者不用到銀行排隊(duì)領(lǐng)養(yǎng)老金,不用到社保所查詢(xún)信息,只需輕點(diǎn)手機(jī)或鼠標(biāo),足不出戶(hù)就能辦好社保業(yè)務(wù)。

10年間,我國(guó)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)增加近一倍,基金年度收支規(guī)模增加兩倍。覆蓋人群更多元、服務(wù)項(xiàng)目更多樣,社會(huì)保障事業(yè)保障能力、可持續(xù)性不斷增強(qiáng)。基本養(yǎng)老、失業(yè)、工傷3項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存7.18萬(wàn)億元,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資運(yùn)營(yíng)規(guī)模不斷擴(kuò)大。增加全國(guó)社會(huì)保障基金戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備,劃轉(zhuǎn)國(guó)有資本充實(shí)社?；鹩行蜷_(kāi)展,共劃轉(zhuǎn)中央企業(yè)和中央金融機(jī)構(gòu)國(guó)有資本總額超1.68萬(wàn)億元,目前基金權(quán)益約2.59萬(wàn)億元。

在應(yīng)對(duì)疫情大考中,醫(yī)?；痤A(yù)撥專(zhuān)項(xiàng)資金超200億元,確保患者不因費(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治;迅速籌集并預(yù)撥疫苗采購(gòu)資金,及時(shí)結(jié)算接種費(fèi)用,讓企業(yè)放心生產(chǎn)、采購(gòu)機(jī)構(gòu)放心采購(gòu)、接種機(jī)構(gòu)放心接種,累計(jì)接種新冠病毒疫苗超33億劑次……

一個(gè)越織越密的社保網(wǎng)絡(luò),正在托起14億中國(guó)人民穩(wěn)穩(wěn)的幸福。

2012年以來(lái),我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)從7.88億人增加到10.3億人,基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)存超6萬(wàn)億元。

2012年以來(lái),企業(yè)退休人員月人均養(yǎng)老金從1686元增長(zhǎng)到2987元。

2012年以來(lái),我國(guó)社?？ǔ挚ㄈ藬?shù)從3.41億人增加到13.55億人,電子社?？ǔ挚ㄈ藬?shù)增至5.36億人。

《光明日?qǐng)?bào)》( 2022年04月28日 05版)